ইতালির স্বাস্থ্যসেবা সংকট ও সমাধান নিয়ে স্বাস্থ্যসেবা রেশনিংমডেলের প্রস্তাব

ইতালিতে স্বাস্থ্যসেবা রেশনিং: সংকট মোকাবিলায় নতুন মডেলের প্রস্তাব, ​আগামী ২৩শে ফেব্রুয়ারি রোমের চেম্বার অফ ডেপুটিজে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবেদন উপস্থাপিত হতে যাচ্ছে, যার শিরোনাম— “যখন অর্থ যথেষ্ট নয় – ইতালিতে স্বাস্থ্যসেবা রেশনিং: গত ছয় বছরের পরিস্থিতি”। নেক্সট ইকোনমিয়া, রোম বিশ্ববিদ্যালয় টর ভার্গাটা, ACLI এবং CAF ACLI-এর যৌথ উদ্যোগে এই প্রতিবেদনটি তৈরি করা হয়েছে।সংকটের মূল চিত্র: চাহিদা বনাম জোগান প্রতিবেদনটিতে ইতালির বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার একটি উদ্বেগজনক চিত্র তুলে ধরা হয়েছে:বিশাল রোগী গোষ্ঠী: বর্তমানে দেশটিতে ২ কোটি ৪০ লক্ষ মানুষ দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগছেন এবং প্রায় ৪০ লক্ষ মানুষ পুরোপুরি স্বাস্থ্যসেবার ওপর নির্ভরশীল।বয়স্ক জনসংখ্যার চাপ: ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষ বর্তমানে জনসংখ্যার ২৫% (১৪ মিলিয়ন)। ২০৫০ সালের মধ্যে এটি ৩৫%-এ পৌঁছাবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।
​রেশনিংয়ের ঝুঁকি: স্বাস্থ্যসেবার এই ব্যাপক চাহিদার বিপরীতে সরকারি অনুদান বা সাড়া পর্যাপ্ত নয়। ফলে পরোক্ষভাবে স্বাস্থ্যসেবা “রেশনিং” বা কাটছাঁট করা হচ্ছে, যা সাধারণ মানুষের সেবা প্রাপ্তিকে বাধাগ্রস্ত করছে।সমাধানের পথ: “সম্প্রদায়িক স্বাস্থ্যসেবা”
​এই সংকট থেকে উত্তরণে প্রতিবেদনটি “কমিউনিটি হেলথকেয়ার” বা সম্প্রদায়িক স্বাস্থ্যসেবা মডেলের ওপর জোর দিয়েছে। এর মূল বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:
​স্থানীয় নেটওয়ার্ক এবং পরিষেবাগুলোর সমন্বয়।
​সরকারি, বেসরকারি এবং তৃতীয় খাতের (এনজিও/স্বেচ্ছাসেবী) মধ্যে একীকরণ।​পারস্পরিক স্বাস্থ্য বীমা (Mutual Health Insurance): এটি একটি বিশেষ মডেল যা সাধারণ নাগরিকদের বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা পেতে সহায়তা করে। বিশেষ করে যাদের কোনো বিমা নেই, যেমন— অনিশ্চিত কর্মী, বয়স্ক এবং নিম্ন আয়ের পরিবার, তাদের কাছে সেবা পৌঁছে দেওয়াই এর লক্ষ্য।
​সফল উদাহরণ: বিসিসি (BCC) এবং পারস্পরিক সমিতি প্রতিবেদনে সমবায় ক্রেডিট ব্যাংক (BCC) এবং গ্রামীণ ব্যাংকগুলোর ভূমিকার প্রশংসা করা হয়েছে।
​”মিউটু বিসিসি (Mutuo BCC) মডেলটি সংহতি ও সহযোগিতার ওপর ভিত্তি করে তৈরি। এটি স্থানীয় পর্যায়ে সাধারণ মানুষের স্বাস্থ্যসেবাসহ বিভিন্ন মৌলিক চাহিদা পূরণে কাজ করে। আলেসান্দ্রো আজ্জি, সভাপতি, লম্বার্ডি ফেডারেশন অফ বিসিসি।টাস্কানি ফেডারেশন অফ বিসিসি-র সভাপতি মাত্তেও স্প্যানো জানান, ২০১৯ সাল থেকে তাদের এই মডেলের ব্যাপক সাফল্য দেখা যাচ্ছে। টাস্কানিতে বর্তমানে ১০টি পারস্পরিক সমাজ কাজ করছে যারা সদস্যদের কেবল স্বাস্থ্যসেবাই নয়, বরং শিক্ষা, সংস্কৃতি এবং পারিবারিক সহায়তাও প্রদান করছে। ইতালিতে স্বাস্থ্যসেবা রেশনিং: সংকট মোকাবিলায় নতুন মডেলের প্রস্তাব আগামী ২৩শে ফেব্রুয়ারি রোমের চেম্বার অফ ডেপুটিজে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিবেদন উপস্থাপিত হতে যাচ্ছে, যার শিরোনাম— “যখন অর্থ যথেষ্ট নয় – ইতালিতে স্বাস্থ্যসেবা রেশনিং: গত ছয় বছরের পরিস্থিতি”। নেক্সট ইকোনমিয়া, রোম বিশ্ববিদ্যালয় টর ভার্গাটা, ACLI এবং CAF ACLI-এর যৌথ উদ্যোগে এই প্রতিবেদনটি তৈরি করা হয়েছে।সংকটের মূল চিত্র: চাহিদা বনাম জোগান ইতালির বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার একটি উদ্বেগজনক চিত্র তুলে ধরা হয়েছে:বিশাল রোগী গোষ্ঠী: বর্তমানে দেশটিতে ২ কোটি ৪০ লক্ষ মানুষ দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভুগছেন এবং প্রায় ৪০ লক্ষ মানুষ পুরোপুরি স্বাস্থ্যসেবার ওপর নির্ভরশীল।​বয়স্ক জনসংখ্যার চাপ: ৬৫ বছরের বেশি বয়সী মানুষ বর্তমানে জনসংখ্যার ২৫% (১৪ মিলিয়ন)। ২০৫০ সালের মধ্যে এটি ৩৫%-এ পৌঁছাবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।​রেশনিংয়ের ঝুঁকি: স্বাস্থ্যসেবার এই ব্যাপক চাহিদার বিপরীতে সরকারি অনুদান বা সাড়া পর্যাপ্ত নয়। ফলে পরোক্ষভাবে স্বাস্থ্যসেবা “রেশনিং” বা কাটছাঁট করা হচ্ছে, যা সাধারণ মানুষের সেবা প্রাপ্তিকে বাধাগ্রস্ত করছে। “সম্প্রদায়িক স্বাস্থ্যসেবা”এই সংকট থেকে উত্তরণে প্রতিবেদনটি “কমিউনিটি হেলথকেয়ার” বা সম্প্রদায়িক স্বাস্থ্যসেবা মডেলের ওপর জোর দিয়েছে। এর মূল বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:স্থানীয় নেটওয়ার্ক এবং পরিষেবাগুলোর সমন্বয়।সরকারি, বেসরকারি এবং তৃতীয় খাতের (এনজিও/স্বেচ্ছাসেবী) মধ্যে একীকরণ।পারস্পরিক স্বাস্থ্য বীমা (Mutual Health Insurance): এটি একটি বিশেষ মডেল যা সাধারণ নাগরিকদের বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা পেতে সহায়তা করে। বিশেষ করে যাদের কোনো বিমা নেই, যেমন— অনিশ্চিত কর্মী, বয়স্ক এবং নিম্ন আয়ের পরিবার, তাদের কাছে সেবা পৌঁছে দেওয়াই এর লক্ষ্য। বিসিসি (BCC) এবং পারস্পরিক সমিতি প্রতিবেদনে সমবায় ক্রেডিট ব্যাংক (BCC) এবং গ্রামীণ ব্যাংকগুলোর ভূমিকার প্রশংসা করা হয়েছে।”মিউটু বিসিসি (Mutuo BCC) মডেলটি সংহতি ও সহযোগিতার ওপর ভিত্তি করে তৈরি। এটি স্থানীয় পর্যায়ে সাধারণ মানুষের স্বাস্থ্যসেবাসহ বিভিন্ন মৌলিক চাহিদা পূরণে কাজ করে।” আলেসান্দ্রো আজ্জি, সভাপতি, লম্বার্ডি ফেডারেশন অফ বিসিসি।টাস্কানি ফেডারেশন অফ বিসিসি-র সভাপতি মাত্তেও স্প্যানো জানান, ২০১৯ সাল থেকে তাদের এই মডেলের ব্যাপক সাফল্য দেখা যাচ্ছে। টাস্কানিতে বর্তমানে ১০টি পারস্পরিক সমাজ কাজ করছে যারা সদস্যদের কেবল স্বাস্থ্যসেবাই নয়, বরং শিক্ষা, সংস্কৃতি এবং পারিবারিক সহায়তাও প্রদান করছে।ইতালির ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য সংকট মোকাবিলায় কেবল সরকারি খাতের ওপর নির্ভর না করে, স্থানীয় ও পারস্পরিক সহযোগিতা ভিত্তিক এই “বটম-আপ” (তৃণমূল থেকে শুরু) মডেলটি একটি টেকসই সমাধান হতে পারে বলেকেবল সরকারি খাতের ওপর নির্ভর না করে, স্থানীয় ও পারস্পরিক সহযোগিতা ভিত্তিক এই “বটম-আপ” (তৃণমূল থেকে শুরু) মডেলটি একটি টেকসই সমাধান হতে পারে বলে মনে করে।
সুত্র : আনসা